無料相談ご要望確認書（コミュニケーションセミナーアンケート）

無料相談ご要望確認書

＜本日のセミナーに関してお応えください＞

Q1: 本日のセミナーはいかがでしたか？　（該当する□にチェック（レ）してください）

　　□5: 非常に満足　□4: 満足　□3: やや満足　□2: ふつう　□1: それ以外

Q2: 本日のセミナーで良かった点を、さらに素晴らしいものにするために改善できる点があるとしたら、

何をどのようにしたら良いですか？（自由記入）（スペースが足りない場合は裏面もご利用ください）

＜あなたについて教えてください＞

Q3: 今、あなたが改善したい領域は？　（複数回答可。　該当する□にチェック（レ）してください）

　　□1: 職場の人間関係                              □2: プライベートの人間関係                       □3: 仕事のスキル
　　□4: 収入面、経済力                              □5: 健康状態（パワフルに行動）

　　□6: やりがい、生きがいのある毎日      □7: 自分の人生の将来像(目標、夢)              □8: その他

Q4: 今、あなたが抱えている課題、達成したい目標は何ですか？（自由記入）

Q5: あなたのその課題が解決すること、目標が達成することは、あなたの今後の人生にとって

どんな価値がありますか？（自由記入）

Q6: あなたのその課題を解決したいですか？　目標を達成したいですか？

　　□YES          □NO

Q7: あなたのその課題を解決するために、目標を達成するために、

プロフェッショナルコーチである私に無料で相談することができるとしたら、ご希望されますか？

□:YES（ご希望の場合チェック（レ）してください）

　　ご希望の場合は、後ほど当方からメールでご連絡差し上げます。

Q8: 来月のセミナーへのご参加をご希望されますか？　（ご希望の日程にチェック（レ）してください）

　　□7/3（土）9:15～11:45　　□7/6（火）19:00～21:30　　□まだ分からない　　□参加しない

Q9: お名前をご記入ください。

無料相談をご希望の場合と当方からのお知らせ（無料 eBook の公開やセミナー開催など）を

ご希望の場合は、メールアドレスも正確にご記入ください。

ありがとうございました。